PLFSS20 : nouveau contrat « début d’exercice » pour les jeunes médecins

Par Jean-Charles Savignac

Publié le

Dans le dispositif de lutte contre les « déserts médicaux », le projet de loi de financement de la sécurité sociale en 2020 (art. 36) apporte un nouveau contrat dit de « début d’exercice » qui devrait remplacer 4 types de contrat actuellement proposés par l’État aux jeunes médecins : praticien territorial de médecine générale (PTMG), praticien territorial de médecine ambulatoire (PTMA), praticien territorial médical de remplacement (PTMR) et praticien isolé à activité saisonnière (PIAS).

À l’usage, ces contrats n’ont connu qu’un succès mitigé du fait de conditions d’accès complexes, variables d’un contrat à l’autre. Le recours au contrat le plus important est stable autour de 200 par an ; les trois autres contrats peinent à décoller. Sous réserve des discussions au Sénat et à l’Assemblée nationale, un nouveau contrat « début d’exercice » va voir le jour et devrait à regrouper les quatre dispositifs actuels en un contrat unique ouvert à l’ensemble des médecins s’installant dans une zone sous-dense, qu’ils soient généralistes ou spécialistes, ainsi qu’aux remplaçants exerçant…
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